兰州本地宝 > 办事指南 > 兰州社保 > 兰州医疗保险 > 兰州统筹基金起付标准是多少?最高限额是多少?
兰州统筹基金起付标准是多少?最高限额是多少?
2019-08-09 13:08【我要纠错】

【导语】:兰州统筹基金支付的起付标准是多少?不同等级的医院标准分别是多少?最高支付限额是多少?退休人员和在职人员是一样的标准吗?兰州本地宝为您一一解答。

  统筹基金支付的起付标准是:

  一级医疗机构为200元;二级医疗机构为400元;三级乙等医疗机构为1000元;三级甲等医疗机构为1400元。

  在一个参保年度内多次住院,从第二次住院起,起付标准可以依次递减20%,但递减过程中最低起付标准不得低于前款起付标准的50%。

  城镇职工统筹基金支付住院费用的年度最高支付限额:6万元。

  统筹基金计算方法:

  采取“分段计算、累计支付”的办法。在起付标准以上,不足1万元的个人负担12%;1万元以上不足2万元部分个人负担8%;2万元至6万元个人负担4%。

  退休人员起付标准和最高支付限额与在职职工相同,统筹基金自付比例分别为9%、6%、3%。

  小补充:

  1、统筹基金的使用要严格限制在基本医疗服务范围、项目、设施标准和基本医疗保险药品目录(简称:三项目录)费用开支范围之内,超出部分不予支付,由职工个人自付。

  2、超出最高支付限额的医疗费用,基本医疗保险统筹基金不予支付,可通过医疗保险经办机构建立的大病互助基金、企业补充医疗保险和商业医疗保险等办法解决。

  小编提醒:

 

温馨提示:微信搜索公众号兰州本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获兰州医保业务办理指南、城乡居民医保参保指南、缴费方式、操作流程、咨询电话。

undefined

手机访问 兰州本地宝首页

  • 兰州各区县医保部门联系电话

    为方便广大参保群众及单位医保业务咨询,进一步提升医保服务质量,兰州市医保局公布市县两级医保咨询电话。

  • 兰州市医保卡补办指南

  • 医疗保险缴费比例

    城镇职工医疗保险缴费;城镇居民医疗保险缴费与补助;新型农村合作医疗保险缴费机制。

  • 医疗保险参保方法

    城镇职工医疗保险参保方法;城镇居民医疗保险参保办法;新型农村合作医疗保险参保方法。

  • 兰州医疗保险缴费方式

    兰州医疗保险缴费方式是由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

  • 兰州医疗保险报销比例

    在一个统计年度内,统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例,依据职工就医医院的级别及住院次数设置

  • 兰州医保报销必备材料

    兰州医保报销必备材料有哪些?兰州医保报销需要准备哪些材料?

  • 兰州异地就医备案网上办理指南

    兰州市开通多渠道异地就医网上备案服务,参保群众可通过手机下载国家医保服务平台APP、微信扫码进入甘肃医保公共服务平台等渠道“掌上”办理跨省异地就医备案。

  • 兰州异地就医备案支付宝申报流程

    兰州市医保中心依托支付宝平台,又开通了备案“掌上办”。大家可通过支付宝app搜索“兰州医保”小程序进行网上备案。

  • 兰州城乡居民医保停办转移业务受理方式

    兰州城乡居民医保可以办理停办、转移业务,可以在参保地医疗经办机构进行业务办理,详见正文。

  • 兰州如何在微信办理异地就医备案

    兰州市开通多渠道异地就医网上备案服务,参保群众可通过甘肃医保公共服务平台小程序办理跨省异地就医备案。

  • 兰州皋兰县医保服务大厅咨询电话

    为进一步方便广大群众对医保政策的咨询及业务办理,皋兰县医保服务大厅增设了两部政策咨询电话。

  • 热门推荐